Conceptos actuales sobre la enfermedad de Scheuermann: Presentación clínica, diagnóstico y controversias sobre su tratamiento, por el Doctor Felix Tomé Bermejo
La cifosis de Scheuermann es una deformidad estructural de la
columna torácica o toracolumbar que aparece antes de la pubertad y
empeora durante la adolescencia. Aunque generalmente de curso benigno,
la información disponible acerca de su historia natural es muy escasa.
En casos de enfermedad grave, la cifosis puede progresar durante la
etapa adulta y ser causa de deformidad significativa y dolor
incapacitante. El tratamiento conservador mediante rehabilitación y
ortesis carece de evidencia científica. Se debe considerar el
tratamiento quirúrgico ante la presencia de una cifosis progresiva y
dolorosa, la aparición de compromiso neurológico, o deformidad
inaceptable. Este conlleva un elevado riesgo de complicaciones graves
que deben ser discutidas con el paciente y sus familiares. Hoy en día,
gracias al desarrollo de modernas técnicas de instrumentación, la
corrección de la deformidad es posible a través de un abordaje posterior
único con menor incidencia de complicaciones. El acortamiento
simultáneo de la columna posterior en los niveles apicales, y la
monitorización espinal intraoperatoria reducen los riesgos de lesión
neurológica.
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