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La enfermedad de Scheuermann


Conceptos actuales sobre la enfermedad de Scheuermann: Presentación clínica, diagnóstico y controversias sobre su tratamiento, por el Doctor Felix Tomé Bermejo



La cifosis de Scheuermann es una deformidad estructural de la columna torácica o toracolumbar que aparece antes de la pubertad y empeora durante la adolescencia. Aunque generalmente de curso benigno, la información disponible acerca de su historia natural es muy escasa. En casos de enfermedad grave, la cifosis puede progresar durante la etapa adulta y ser causa de deformidad significativa y dolor incapacitante. El tratamiento conservador mediante rehabilitación y ortesis carece de evidencia científica. Se debe considerar el tratamiento quirúrgico ante la presencia de una cifosis progresiva y dolorosa, la aparición de compromiso neurológico, o deformidad inaceptable. Este conlleva un elevado riesgo de complicaciones graves que deben ser discutidas con el paciente y sus familiares. Hoy en día, gracias al desarrollo de modernas técnicas de instrumentación, la corrección de la deformidad es posible a través de un abordaje posterior único con menor incidencia de complicaciones. El acortamiento simultáneo de la columna posterior en los niveles apicales, y la monitorización espinal intraoperatoria reducen los riesgos de lesión neurológica.

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¿ Qué es la Hipertensión Arterial ?


¿Qué es la Hipertensión Arterial?, por María de Miguel Vicenti ( Médico de familia ).

 
La presión arterial es aquella que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias. Dicha presión se toma con una aparato denominado tensiómetro o esfigmomanómetro en el brazo.


Cada vez que le toman la tensión le dan dos cifras. La primera de ellas registra la presión sistólica o también llamada “alta” que es aquella que se produce en las arterias cuando late el corazón, y la segunda, la presión diastólica o también llamada “baja” que es aquella que se registra cuando el corazón descansa entre latidos.
Si la presión sube por encima de 140 la sistólica y/o 90 la diastólica (que se suele decir 14/9) en los adultos se produce lo que denominamos hipertensión arterial.
 

La hipertensión arterial es una enfermedad muy frecuente que en muchas ocasiones no da síntomas. Puede producir falta de riego en determinados órganos muy importantes como el corazón, el cerebro o los riñones, por lo que su control es muy importante.
 

¿Cómo prevenirla?

• A partir de los 40 años acude al menos una vez al año a su médico para control de la tensión arterial.
• Evite la obesidad.
• Haga ejercicio. Camine al menos 1 horas al día todos los días
• Disminuya el nivel de sal de sus comidas.
• Reduzca al mínimo las grasas animales de su dieta y hágala rica en verduras, legumbres, fruta y fibra.
• No fume
• No ingiera en exceso bebidas excitantes como el café, el té, la cola…

¿Cómo se trata?


Para tratar la hipertensión arterial es fundamental seguir los consejos que acabamos de mencionar. Si continúa elevada, hay pastillas que se deben de tomar bajo control médico.
Si ya toma tratamiento para la hipertensión arterial, no deje nunca de tomarlo si no se lo dice su médico. Tener las cifras de tensión arterial bien, no quiere decir que haya que dejar de tomar el tratamiento.


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Día Mundial de la Tuberculosis

Hoy es el día Mundial de la Tuberculosis, una oportunidad para aumentar la concienciación sobre la carga mundial de esta enfermedad y el estado de los esfuerzos por prevenirla y controlarla.

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se transmite de una persona a otra a través de gotículas generadas en el aparato respiratorio pacientes con enfermedad pulmonar activa.

La infección por M. tuberculosis suele ser asintomática en personas sanas, dado que su sistema inmunitario actúa formando una barrera alrededor de la bacteria. Los síntomas de la tuberculosis pulmonar activa son tos, a veces con esputo que puede ser sanguinolento, dolor torácico, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudoración nocturna. La tuberculosis se puede tratar mediante la administración de antibióticos durante seis meses.

Aproximadamente un tercio de la población mundial está infectada por el bacilo de la tuberculosis. Solo una pequeña proporción de los infectados enfermará de tuberculosis.

Las personas con sistemas inmunitarios debilitados corren un riesgo mucho mayor de enfermar de tuberculosis. Las personas afectadas por el VIH tienen aproximadamente entre 20 y 30 veces más probabilidades de desarrollar una tuberculosis activa.

En los últimos años se han hecho progresos impresionantes hacia la consecución de las metas mundiales de reducción de los casos de tuberculosis y de las muertes causadas por esta enfermedad: la mortalidad mundial por tuberculosis ha disminuido en más de un 40% desde 1990, y su incidencia está disminuyendo.

El año pasado mas de 8 millones de personas enfermaron de Tuberculosis, un total de 1,4 millones de personas murieron de tuberculosis (entre ellas 430.000 personas afectadas por el VIH y 70.000 niños ).


La tuberculosis está presente en todo el mundo. Cerca del 60% de los nuevos casos de tuberculosis registrados en 2011 se produjeron en Asia. La mayor tasa de nuevos casos por habitante se registró en el África Subsahariana. Ningún país ha eliminado nunca esta enfermedad.

La tuberculosis multirresistente (tuberculosis MR) es un tipo de tuberculosis que está presente en la práctica totalidad de los países estudiados por la OMS. La principal causa de la multirresistencia es el uso inapropiado o incorrecto de los medicamentos antituberculosos.

Pese a todo, la Tuberculosis se puede tratar y curar.

Día Internacional de las personas con Sindrome de Down

Buenos días,

hoy es el día Internacional de las personas con Sindrome de Down, este video, grabado especialmente para hoy, es un fiel reflejo de lo que sienten las familias cuando reciben la noticia, de como se afronta, la alegría que dan estos niños. Un canto a la esperanza.




Esperamos que os guste.


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Quien es.... María de Miguel Vicenti

María de Miguel Vicenti es Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid, especialista en medicina familiar y comunitaria.


Ha sido docente de diversos cursos y programas de Atención primaria, Educación para la salud en la U.A.M. así como tutora de residentes en Servicio de Urgencias.

Ha asistido a numerosos cursos y congresos sobre alérgenos alimentarios, depresión, tratamientos con estatinas en prevención primaria, planes de abordaje integral del dolor, atención a adolescentes, linsulinización en pacientes diabéticos, asistencia a mujeres que sufren violencia de pareja, talleres de anticoncepción, farmocoterapia, dietética y nutrición y enfermedades respiratorias. Obtuvo el primer premio comunicación en Congreso de la SOMAMFYC.

Entre sus publicaciones se cuentan: Disfunción sexual femenina en atención primaria. Medicina General  y de Familia edición digital. Detección de víctimas de bullying en un centro de Atención Primaria SEMRGEN. Intoxicación por Monóxido de carbono. Embarazo y disnea brusca. La clínica: Reto y aprendizaje. SMMFYC. Doctora me duele el tobillo. La clínica: Reto y aprendizaje. SMMFYC. Rectorragia en paciente joven. La clínica: Reto y aprendizaje. SMMFYC. Leucemias agudas. Manual MIRIlustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid. Leucemia linfática crónica. Manual MIR. Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid.
En breve podrás consultar tus dudas al María de Miguel Vicenti través de mensaje o videoconferencia utilizando la sencilla aplicación Doctr24.

Spondylodiscitis in neonates

Spondylodiscitis in neonates: A condition which can lead to major spinal complications and potential mortality by Felix Tomé ( Traumatologist ) 

We report a neonate aged 8 weeks who developed severe thoracic spondylodiscitis following pneumonia and septicaemia. Delay in diagnosis caused significant morbidity and resulted in complete destruction of the T4, T5 vertebral bodies and adjacent discs with an associated paraspinal abscess extending into the mediastinum and epidural space. Antibiotic therapy controlled the infection and the abscess was drained through aspiration. At age 6 months, only small reconstritution of the affected vertebrae had occurred and the patient underwent a localized posterior spinal arthrodesis in situ in order to stabilize the thoracic spine and prevent increasing kyphosis. At age 13 months, repeat imaging showed lack of anterior vertebral body re-growth with potential segmental instability and risk for kyphosis progression due to attenuation of the posterior fusion mass. An anterior spinal arthrodesis T3-T6 was performed using rib strut grafts and this prevented deterioration of the kyphosis. At age 5 years, our patient had normal function and no complaints of his back with radiographic evidence of bony fusion across the levels of the spondylodiscitis. Spondylodiscitis should be included in the differential diagnosis of infants who present with atypical symptoms indicating major illness. Misdiagnosis can result in catastrophic spinal complications and a potentially fatal course.

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No es hambre, es anisa lo que siento


No es hambre; es ansia lo que siento por Carlos E. Rodríguez Jiménez ( endocrino )

 

 

El mejor medicamento que existe para controlar el sobrepeso es... decidirlo.

A veces, no es tan sencillo, pero… ¡hay soluciones!. Para ello se investiga y se plantean tratamientos  médicos actualizados, que anulan este síndrome compulsivo, tan extendido en las sociedades acomodadas: Comer o picar sin tino. Un fenómeno obesogénico tan abundante y suculento, que se presta a todo tipo de explotadoras y engañosas “dietas milagro”.

El problema del exceso de peso, es de una evidente complejidad, pero con soluciones razonables, si se atiende con la constancia y el apoyo médico necesarios. Este mundial problema de exceso de peso,  es multifactorial.  En Medicina Moderna se ha creado un campo de investigación denominado psico-neuro-inmuno–endocrinológíco..
 
Todos encerramos deseos de satisfacción más o menos justificada. La importada - y aceptada - palabra de "estrés emocional" es un baúl de sastre, donde van a parar todos los júbilos, o insatisfacciones y frustraciones de trabajo, sentimentales, familiares, contratiempos y tristezas que quedan prendidas en el inconsciente...
 

Y ese deseo de satisfacción, unas veces se compensan con actividades diversas y otras desembocan en un festival "nutritivo-alcohólico-festivo"
 
El instinto de lo nutritivo es el primero de la lista para procurarnos mensajes agradables. Un primer instinto -¡hay que comer lo que sea! - , que se transformará en una sensación más elaborada ("¡me gusta más el queso de tetilla que el requesón!").
 
El problema se inicia cuando esos gustos se transforman en necesidades obsesivas o compulsivas, inclusive convencidos de que "el cuerpo lo necesita".

Existen dos tendencias instintivas, bien definidas por los mismos pacientes. Una tiende a "voy más a lo dulce" (incluida la bollería y el pan); otra declara que "voy más a lo salado" (incluidas patatas fritas y embutidos).
 

Existe otro tercer grupo que denomino todo terreno y que se define como "a mí me va todo". Dentro de cada sector existen determinadas peculiaridades selectivas (chocolate, arroz, quesos...). Todo ello relacionado con la química cerebral.  

Todos tenemos lógicos gustos propios y áreas comunes en el mundo alimentario, medicamento y placer de la humanidad. El problema se inicia cuando esos gustos se transforman en necesidades obsesivas o compulsivas, inclusive convencidos de que el cuerpo lo necesita".
 

La mayoría de las veces se trata de Trastornos Intermedios de Conducta Alimentaria, comprendidos en el amplio abanico que tiene sus extremos entre la anorexia y la bulimia,  y cuyo origen no es caprichoso, sino condicionado por alteraciones bioquímicas cerebrales (neurohormonales), muchas veces poco profundas pero molestas.
 

Su origen deriva de esas "cosas de la vida", que debemos asimilar y que sin lugar a dudas son controlables con constancia, convicción y... endocrino que os entienda y atienda. Y es el endocrinólogo quien os puede prestar más ayuda, unido a un soporte conversacional, nutricional, medicamentoso y, en su caso, psicológico.
 
¡Obviamente, un tema es desear y otro realizar! Entre ambas situaciones, está la de decidir. Esa es la postura fundamental a desarrollar, ante el impulso de comer de forma incongruente; por ejemplo, después de haber comido bien, llegamos a casa y el brazo se alarga hacia la nevera, el bollo, el bombón o el "whiskecito", como sucede en esos alienígenas cinematográficos de brazos elásticos que crecen y crecen...
 

El quinto verbo de mis consideraciones, sería persistir, el sexto controlar y el séptimo compensar... cuando nos pasemos. ¡Sin agobio, pero con coherencia, un verbo para cada día de la semana!
 
Hay soluciones sencillas… si hay compromiso por ambas partes. No pidáis milagros, ni acudáis para adelgazar a las “meigas” (*). Que aunque las hay... suelen utilizar “mágicas terapias” con resultados poco recomendables. La Endocrinología – la Medicina -no es presuntuosa. Es simplemente formal, eficaz y trata de ser eficiente.

(*)
Meigas o meigos: Brujas o brujos en Galicia (Bruxas y bruxos, respectivamente). Mujeres u hombres que, se dice, tienen pacto con el diablo y por ello poderes extraordinarios. Las brujas pueden volar montadas en escobas. Los brujos... no tanto


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Quien es... Jhon Jairo Monsalvo

Jhon Jairo Monsalvo es Médico y cirujano por la Universidad Libre de Barranquilla, Colombia, homologado como Licenciado en Medicina en España.
 
 
Entre su experiencia profesional cabe destacar sus trabajos en la UPAM Madrid, la Unidad de Prestaciones Asistenciales Médicas, organismo dependiente del Gobierno de la Comunidad de Madrid, es la mutua encargada de gestionar los accidentes de trabajo de sus funcionarios. Funciones: Médico evaluador y de seguimiento a accidentes de trabajo. En ASMED, entidad prestadora de servicios del sector privado a afiliados en Mutuas y/o aseguradoras tales como Adeslas, Sanitas, DKV, Santa Lucía, entre otras. Funciones: Médico de atención domiciliaria.

Ha colaborado en la UNIVERSIDAD DE GANTE (GENT UNIVERSITEIT) Gante, Bélgica  en el grupo del Prof. Stijn Blot realizando estudios de investigación epidemiológica en el departamento de medicina interna y enfermedades infecciosas del Hospital Universitario de Gante (Gent Universiteit Ziekenhuis UZ) y con el profesor Dr. Luc Leybaert del departamento de ciencias médicas básicas localizado en el Hospital Universitario de Gante (Gent UZ), está enfocado en el estudio de las dinámicas del calcio y la permeabilidad de la barrera hematoencefálica InVivo. 
 
Ha sido médico voluntario para el analisis y selecciónde anomalías cardíacas congénitas en la organización sin ánimo de lucro de Nueva York " CORAZÓN A CORAZÓN ".

Ha trabajado en NABORS DRILLING INTERNATIONAL LTD. Bogotá, Colombia identificando factores de riesgo y desarrollando protocolos de asistencia para los trabajadores de las plataformas de petróleo y gas que posee la citada compañía.
En INPEC Valledupar, Colombia prestando atención primaria en salud y consulta externa a la población penitenciaria en una cárcel de máxima seguridad. 

También ha atendido a pacientes en la LIGA DE LUCHA CONTRA EL CANCER Valledupar, Colombia y en el E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL Venecia, Colombia.

Ha realizado numerosos cursos y ha publicado artículos de interés médico en númerosas publicaciones internacionales.

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